Działania Bystandera i roczne wyniki w nagłym zatrzymaniu krążenia poza szpitalem ad 5

Pacjenci, u których wystąpiło zatrzymanie krążenia z rozpoznaniem EMS, a pacjenci, którzy nie otrzymali reanimacji osób postronnych, byli starsi i mieli wyższe wskaźniki współwystępowania Charlson niż pacjenci w grupach, w których przebywają osoby postronne. Pacjenci z grupy osób postronnych-CPR częściej niż początkowo rytmicznie wykonywali wstrząsalny wstrząs, niż pacjenci z grupy osób nie będących w stanie czuwania i resuscytacji lub grupa osób, które doznały defibrylacji. Chociaż grupa badana przy pomocy EMS miała najniższe prawdopodobieństwo rytmu wymagającego defibrylacji (47,1%), personel EMS ostatecznie wykonał defibrylację u 75,0% tych pacjentów. Prawdopodobieństwo defibrylacji EMS było istotnie większe wśród osób, które przeżyły CPR świadkiem, niż tych, którzy tego nie zrobili (Tabela 1). Powyższe cechy podobnie dotyczą osób, które przeżyły zatrzymanie akcji serca z przypuszczalnymi przyczynami sercowymi (tabela S4 w dodatkowym dodatku). Wyniki wśród 30-dniowych Bohaterów
Spośród 2855 pacjentów, którzy byli 30-dniowymi osobami, które przeżyły nagłe zatrzymanie krążenia, 276 (9,7%) zmarło w ciągu 1-letniego okresu obserwacji. Spośród nich 197 (71,4%) miało przypuszczalną przyczynę zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. W tym samym okresie obserwacji 300 spośród 30-dniowych osób, które przeżyły (10,5%) miało zdiagnozowane niedotlenienie mózgu lub zostało przyjęte do domu opieki; wśród nich 59 zmarło podczas rocznego okresu obserwacji, z medianą czasu pomiędzy uszkodzeniem mózgu lub przyjęciem do domu opieki a śmiercią 85 dni (odległość międzykwartylowa, 28 do 173).
Rysunek 1. Wykres 1. Wskaźniki statusu obserwowanego przez Bystandera, Bystera Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) i defibrylacja Bystendera wśród 30-dniowych osób, które przeżyły wojnę według roku kalendarzowego 2001-2012. Stawka według roku kalendarzowego jest pokazana dla wszystkich 30-dniowych osoby, które przeżyły zatrzymanie krążenia (panel A, 2855 pacjentów) i wszystkie 30-dniowe osoby, które przeżyły zatrzymanie krążenia, których nie zaobserwował personel służb ratunkowych (EMS) (Panel B, 2084 pacjentów). Liniowe trendy czasu kalendarzowego przetestowano za pomocą regresji logistycznej. W panelu A wartość P dla zaobserwowanego zatrzymania krążenia u świadków świadczy o znacznym wzroście liczby przypadków zatrzymania krążenia u świadków z obserwacją w czasie, podczas gdy wartość P dla trendu wskazuje na znaczący spadek liczby zatrzymań krążenia związanych z EMS w czasie; ogólnie, wartość P dla tendencji do świadków zatrzymania krążenia (przez osoby postronne lub personel EMS) nie była istotna (P = 0,34). W przypadku analiz przeprowadzonych w obu panelach 169 pacjentów straciło status świadków i zostali oni wykluczeni z analiz zmian czasowych w przypadku zatrzymania krążenia u świadków z rozpoznaniem EMS oraz z zatrzymaniem krążenia (zarówno w połączeniu, jak i osobno); 151 pacjentów miało brak statusu w odniesieniu do CPR osób postronnych i zostały wyłączone z analiz trendów w obserwacji CPR osób postronnych; a 321 pacjentów miało brak statusu w odniesieniu do defibrylacji osób postronnych i zostały wyłączone z analizy trendów defibrylacji osób postronnych.
Ryc. 2. Ryc. 2. Wyniki po roku wśród 30-dniowych osób, które przeżyły rok kalendarzowy. Wyniki roczne według roku kalendarzowego są pokazane dla wszystkich 30-dniowych osób, które przeżyły zatrzymanie krążenia (panel A, 2855 pacjentów) i 30 dni osoby, które przeżyły zatrzymanie krążenia, których nie zaobserwował personel EMS (Panel B, 2084 pacjentów). Liniowe trendy czasu kalendarzowego zostały przetestowane przy użyciu regresji Coxa na roczne ryzyko śmierci z dowolnej przyczyny i ryzyka złożonego punktu końcowego uszkodzenia mózgu, przyjęcia do domu opieki lub śmierci; Regresja Fine-Grey została wykorzystana do przetestowania trendów czasowych dla rocznego ryzyka uszkodzenia mózgu lub przyjęcia do domu opieki.
W okresie od 2001 r. Do 2012 r. Wskaźniki RKO osób postronnych i defibrylacji osób trzecich znacznie wzrosły wśród osób, które przeżyły 30 dni (ryc. 1)
[podobne: choroba bostońska u dorosłych, poradnia okulistyczna dla dzieci, bostonka choroba ]

Powiązane tematy z artykułem: bostonka choroba choroba bostońska u dorosłych poradnia okulistyczna dla dzieci