Działania Bystandera i roczne wyniki w nagłym zatrzymaniu krążenia poza szpitalem czesc 4

W przypadku zmiennych kategorycznych z więcej niż dwiema kategoriami trendy czasowe były testowane regresją logistyczną dla każdej kategorii osobno. W analizach wyników analizowano tylko te zdarzenia, które wystąpiły w ciągu roku po zatrzymaniu krążenia. Regresję Coxa zastosowano do oceny powiązań pomiędzy interwencjami osób trzecich a zagrożeniem wynikowym, z dostosowaniem na rok zatrzymania krążenia, wiek, płeć, wskaźnik punktacji współistniejącej Charlson, przyczyną zatrzymania krążenia, stanem świadka i czasem pomiędzy rozpoznaniem zatrzymania krążenia i analizą rytmu serca EMS. . Bezwzględne ryzyko uszkodzenia mózgu lub przyjęcia do domu opieki uzyskano dla grup obserwowanych przez EMS i osób postronnych wykorzystujących stratyfikowany szacunek Aalen-Johansen (bez dalszego dostosowania) i przez połączenie modelu regresji wielokrotnej specyficznej dla Cox dla ryzyko uszkodzenia mózgu lub przyjęcia do domu opieki z zastosowaniem Coxowego modelu regresji wielokrotnej dla zagrożenia konkurującym ryzykiem śmierci bez uszkodzenia mózgu lub przyjęcia do domu pielęgniarskiego.28 Całkowite ryzyko uszkodzenia mózgu lub przyjęcia do domu pielęgniarskiego zgodnie z interwencją osoby postronnej i EMS Status potwierdzony został odnotowany wraz z umieralnością z jakiejkolwiek przyczyny, obie bez dalszej korekty.
Analizę wrażliwości na bezwzględne ryzyko przeprowadzono z uwzględnieniem wieku, płci i wskaźnika Charbson, a także w podgrupach osób, które przeżyły z podejrzeniem sercowej przyczyny zatrzymania krążenia, osób, które przeżyły świadek z zatrzymaniem krążenia, oraz osoby, które przeżyły defibrylację w okresie przedszpitalnym. oprawa. Główne analizy oparto na danych od pacjentów, dla których dostępne były pełne informacje o wszystkich zmiennych. Analizy wrażliwości przeprowadzono przy użyciu wielokrotnego imputacji (dodatkowe szczegóły podano w części Metody w dodatkowym dodatku). 29 Uważa się, że dwustronna wartość P mniejsza niż 0,05 wskazuje na istotność statystyczną. Zarządzanie danymi i analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.4 (SAS Institute) i oprogramowania R.30
Wyniki
Pacjenci i charakterystyka
W okresie od 2001 r. Do 2012 r. W Danii było 42 089 pacjentów po nagłym zatrzymaniu krążenia, u których podjęto próbę resuscytacji. Wśród tych pacjentów 34 459 osób kwalifikowało się do włączenia do naszego badania, z których 2855 (8,3%) było 30-dniowymi, którzy przeżyli (ryc. S1 w dodatkowym dodatku). Chociaż częstość pozaszpitalnego zatrzymania krążenia pozostała stabilna w tym okresie (ryc. S2 w dodatku uzupełniającym), odsetek osób, które przeżyły 30 dni, wzrósł z 3,9% do 12,4% (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Pacjenci, którzy otrzymali interwencje osób postronnych, częściej byli ofiarami 30-dniowymi, niż ci, którzy nie otrzymali interwencji obserwatorów (Tabela
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów i zatrzymanie akcji serca, według interwencji Bystandera i statusu świadka EMS wśród 30-dniowych osób ocalałych. Charakterystykę 30-dniowych osób, które przeżyły, przedstawiono w tabeli 1. Spośród 153 osób, które przeżyły, które przeżyły defibrylacji, 142 (92,8%) również otrzymało CPR w trybie obserwacyjnym. Grupy osób postronnych-CPR i osób postronnych-defibrylacyjnych miały większy odsetek mężczyzn, większy odsetek pacjentów, którzy byli świadkami zatrzymania krążenia i publiczne zlokalizowanie zatrzymania krążenia, oraz niższy wskaźnik wskaźników współchorobowości Charlson niż grupa pacjentów, którzy nie otrzymali przypadkowych osób reanimacja
[podobne: sanatorium nfz kolejka oczekujących, poradnia zaburzeń metabolicznych, skręcenie stawu skokowego objawy ]

Powiązane tematy z artykułem: poradnia zaburzeń metabolicznych sanatorium nfz kolejka oczekujących skręcenie stawu skokowego objawy