HHV-6A w Syncytial Giant-Cell Hepatitis ad 8

Ponadto postępujący spadek obciążenia wirusowego w seryjnej biopsji wątroby i próbkach osocza od pacjenta sprawia, że jest mało prawdopodobne, że zintegrowany HHV-6 został przeniesiony przez przeszczep wątroby i stabilnie zatrzymany w wątrobie biorcy. Jest również mało prawdopodobne, że DNA HHV-6 wykryty w osoczu pacjenta był po prostu wynikiem złuszczania stabilnie zainfekowanych komórek. Z drugiej strony, brak DNA HHV-6B i antygenu w osoczu i uszkodzonej tkanki wątroby u pacjenta z utajonym zakażeniem HHV-6B silnie sugeruje, że HHV-6B nie pełnił patogennej roli. Wyniki te podnoszą również kwestie dotyczące odpowiedzi immunologicznej na dwa warianty HHV-6 i dostarczają dalszych argumentów na poparcie systematycznego wirusologicznego badania przesiewowego dawców narządów. Chociaż HHV-6A i HHV-6B mają stymulować reakcje krzyżowo reaktywnych komórek T, ponieważ mają one ponad 88% homologii sekwencji, 27, 28 doniesiono, że co najmniej 7% klonów komórek T, które są reaktywne do HHV-6 wykazują specyficzne i wyraźne wzory proliferacji do wariantu A lub wariantu B in vitro.29 Aktywna infekcja HHV-6A u naszego pacjenta sugeruje, że odpowiedź immunologiczna, która została zamontowana przeciwko HHV-6B, mogła nie być ochronna wobec HHV -6A. W związku z tym dokładniejsze badania przesiewowe dawców narządów, w oparciu o szerszy zestaw testów dla obu wariantów, mogą w szczególności uwzględniać ryzyko zakaźne u biorców i mieć konsekwencje w projektowaniu profilaktycznych lub zapobiegawczych strategii terapeutycznych, jak w przypadku CMV.8 U naszego pacjenta kontynuowaliśmy podawanie gancyklowiru przez dłuższy czas, ponieważ stwierdzono, że kilka przypadków syncytialnego zapalenia wątroby typu olbrzymiokomórkowego ustąpiło po przedłużonym cyklu podawania rybawiryny. 3031 Nie jest jasne, który czynnik – zastosowanie terapii antywirusowej lub leczenia pacjenta. odzyskanie funkcji immunologicznej – doprowadziło do ustąpienia choroby u tego pacjenta w ciągu kilku miesięcy. 32,33 Podsumowując, HHV-6 powinien zostać włączony do możliwych przyczyn syncytialnego zapalenia wielkokomórkowego zapalenia wątroby, przynajmniej u biorców wątroby.
[więcej w: ortopeda warszawa, sklep rehabilitacyjny, wzorcowanie mierników ]

Powiązane tematy z artykułem: ortopeda warszawa sklep rehabilitacyjny wzorcowanie mierników