Infekcja wirusem Zika z długotrwałą wiremią i zaburzeniami mózgu płodu ad 5

Badanie histologiczne oczu, istoty szarej rdzenia kręgowego, zwojów grzbietowo-korzeniowych i nerwów rdzeniowych nie ujawniło jawnych nieprawidłowości mikroskopowych. Rdzeniowe pasma białej istoty nie były dobrze widoczne. Szczegółowy opis patologiczny mózgu i innych narządów znajduje się w sekcji Metody w dodatkowym dodatku. Płodowe i macierzyńskie obciążenia wirusem ZIKV
Najwyższe miano wirusa ZIKV stwierdzono w mózgu płodu, z istotnymi miano wirusem w łożysku, błon płodowych i pępowinie, jak badano w ilościowym RT-PCR (Tabela Niższe ilości RNA ZIKV stwierdzono w mięśniach płodu, wątrobie, płucach i śledzionie. Płyn owodniowy, który został uzyskany w momencie zakończenia, był dodatni dla RNA ZIKV o niskiej liczbie wirusów. W testach PCR w celu wykrycia DNA, płyn owodniowy był ujemny dla parwowirusa B19, wirusa opryszczki pospolitej typu i 2, wirusa cytomegalii (CMV) i Toxoplasma gondii, a tkanka mózgowa płodu była ujemna dla wirusa opryszczki typu i 2 oraz ospy wietrznej -zostarczony wirus.
Surowica matczyna, która została uzyskana w dniu poprzedzającym przerwanie, była również dodatnia dla RNA ZIKV o niskiej liczbie wirusów (2,1 × 103 kopii na mililitr). Nie wykryto RNA ZIKV w surowicy, jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej, ślinie lub moczu w próbkach uzyskanych 11 dni i 13 dni po zakończeniu. W analizie IgM matka nie miała dowodów na obecność przeciwciał w surowicy wskazujących na ostrą infekcję CMV, parwowirusem B19, T. gondii lub wirusem różyczki. Próbki pobrane od współmałżonka były negatywne dla ZIKV RNA, w tym moczu (uzyskanego 11 tygodni po podróży), surowicy (uzyskanej 5 i 11 tygodni po podróży) i nasienia (uzyskanego 10 i 12 tygodni po podróży), chociaż wyniki testów dla ZIKV IgG (miano 320) i IgM (miano 20) były dodatnie.
Izolacja wirusa
Figura 5. Figura 5. Izolacja ZIKV z tkanki mózgu płodu, wzrost ZIKV w tkankach płodowych, mikroskopia elektronowa cząstek podobnych do flawiwirusów i różnice aminokwasowe w świeżo wyizolowanym szczepie.Panel A pokazuje testy immunofluorescencyjne ludzkich komórek nerwiaka zarodkowego (SK -N-SH) i komórki Vero E6, które zaszczepiono próbkami tkanek płodowych w celu określenia obecności ZIKV. Wykazano, że próbki eksprymują antygeny ZIKV poprzez reaktywność z ludzką rekonwalescencją surowicy anty-ZIKV (próbki ZIKV IgG-dodatnie i IgG-ujemne [kontrola], rozcieńczenie, 1:40) uzyskane od ojca. Antyludzki koniugat fluoresceiny IgG zastosowano jako odczynnik. Panel B pokazuje krzywą wzrostu ZIKV w komórkach SK-N-SH i Vero E6 na RT-PCR, wskazując na zmiany w obciążeniach RNA ZIKV (określone przez zmianę progu cyklu) w hodowlach komórkowych po zaszczepieniu próbkami z mózgu płodu śledziona, błona i sznur oraz łożysko. Panel C pokazuje obraz mikroskopu elektronowego cząstki przypominającej flawiwirus z supernatantu komórek SK-N-SH zaszczepionych płodową tkanką mózgową. Panel D pokazuje różnice aminokwasowe pomiędzy izolatem ZIKV FB-GWUH-2016 w tym badaniu i pokrewnymi gwatemalskimi szczepami ZIKV (czerwone strzałki) i aminokwasami, które były identyczne w badanym izolacie i pokrewnych szczepach, ale różniły się od wszystkich innych znanych izolatów. szczepy epidemiczne (niebieskie strzałki).
Replikację ZIKV wykryto jako wzrost RNA ZIKV w ilościowym teście RT-PCR komórek SK-N-SH i Vero E6 zaszczepionych próbką mózgu płodu
[patrz też: terapia cranio-sacralna, żuraw warsztatowy, amyloza ]

Powiązane tematy z artykułem: amyloza terapia cranio-sacralna żuraw warsztatowy