Medicare Showdown

W oszałamiającej naganie prezydenta George a W. Busha, Izba i Senat przegłosowały 15 lipca w mocny, dwupartyjny sposób, aby unieważnić weto, które wydał zaledwie kilka godzin wcześniej, wymazując zaplanowaną redukcję o 10,6% w opłatach, które Medicare płaci lekarzom. Ryzykując alienację narodowych lekarzy, Bush zawetował ten środek, ponieważ zdecydowanie sprzeciwiał się sposobowi, w jaki pokrył koszty eliminacji obniżki opłat: poprzez zmniejszenie płatności na prywatne plany Medicare Advantage, które zawierają umowy z ośrodkami Medicare i Medicaid Usługi zapewniające ochronę beneficjentom Medicare. Izba przegłosowała 383 do 41, a Senat natychmiast otrzymał od 70 do 26 głosów, aby unieważnić weto i zablokować obniżkę opłaty za lekarza, która natychmiast przyniosłaby skutek. W sumie 153 republikanów domowych i 21 senatorów GOP dołączyło do wszystkich głosujących Demokratów, aby obalić weto, które wymagało większości dwóch trzecich głosów w obu izbach. W wyniku działania Kongresu ustawa stała się prawem bez podpisu Busha. W swoim orędziu weta Bush powiedział: Popieram główny cel tego ustawodawstwa, aby zapobiec obniżkom opłat lekarskich. Jednak wybieranie ludziom starszym możliwości płacenia lekarzom jest błędne . Bush utrzymywał również, że projekt ustawy był nieodpowiedzialny finansowo i naruszyłby długoterminową solidność fiskalną Medicare poprzez zastosowanie krótkoterminowych sztuczek budżetowych, które nie rozwiązują problemu. ; wynik byłby gwałtowny i nierealistyczny dla lekarzy – około 20% w 2010 r. – prawdopodobnie doprowadziłoby do kolejnej kosztownej tymczasowej naprawy.
Prezydent podkreślił, że redukując płatności na rzecz programów Medicare Advantage, w których zapisanych jest 9,6 milionów beneficjentów programu (około 20% wszystkich beneficjentów), ustawa zmniejszyłaby opcje planu dostępne dla seniorów, z których wielu ma niskie dochody. Bush nie wspomniał o tej kwestii w centrum głównej krytyki Demokratów dotyczących planów Medicare Advantage, które obejmują organizacje zajmujące się opieką zdrowotną, preferowane organizacje dostawców i tak zwane prywatne plany opłat za usługi: że ich stawki płatności są znacznie wyższe niż opłaty pobierane przez lekarzy w ramach tradycyjnego modelu opłaty za usługę. Administracja zdecydowanie popiera tę różnicę w płatnościach, aby umocnić rolę, jaką prywatne plany odgrywają w Medicare i zachęcić beneficjentów do zapisania się na nie. Większość dodatkowych pieniędzy pokrywa koszty dodatkowych świadczeń dla beneficjentów Medicare, ale niektóre z nich pomagają wzmocnić końcowe linie prywatnych planów, a tym samym wzmocnić ich pozycję na rynku.
Weta Busha stawiała czoła wysokim stawkom, ponieważ obie izby Kongresu zaakceptowały ten środek za pomocą marginesu weta. 24 czerwca Izba zaakceptowała projekt ustawy z zaskakująco szerokim marginesem od 359 do 55, przy 129 głosach republikanów i wszystkich demokratach głosujących za tą ustawą. Dwa tygodnie później Senat zatwierdził tę samą ustawę w głosowaniu po tym, jak Demokraci zdobyli 69 głosów, 9 więcej niż 60 potrzebnych do wzywania cloture, w wyniku czego debata została zakończona i natychmiastowe głosowanie zostało podjęte w tej sprawie. Kilka dni wcześniej podobny wniosek uzyskał tylko 58 głosów. Senator John McCain (R-AZ) był jedynym senatorem, który pominął oba głosy
[więcej w: nutraceutyki, pracownia emg, laserowe obkurczanie pochwy ]

Powiązane tematy z artykułem: laserowe obkurczanie pochwy nutraceutyki pracownia emg