Nieobecność błędu płci w skierowaniu pacjentów do cewnikowania serca czesc 4

Również predykcyjny był typ dławicy piersiowej, czas trwania objawów bólu w klatce piersiowej i postępujący przebieg duszności. Ponownie seks nie był niezależnym czynnikiem predykcyjnym (skorygowany iloraz szans dla mężczyzn vs. kobiet, 1,13, przedział ufności 95%, 0,62 do 2,07; P = 0,69). W końcowej fazie modelowania uwzględniliśmy wyniki testu wysiłkowego pacjenta (zakodowane jako pozytywne lub nie pozytywne) wraz ze zmiennymi uwzględnionymi w poprzednich krokach (tabela 2). Wśród pacjentów z dodatnim wynikiem testu wysiłkowego, 48% mężczyzn i 44% kobiet zostało skierowanych na cewnikowanie (P = 0,79). Wszystkie zmienne z poprzedniego etapu weszły do modelu; dodatkowo, niezależnie od tego, czy test wysiłkowy był dodatni, był silnym niezależnym czynnikiem determinującym skierowanie na cewnikowanie. Skorygowany iloraz szans dla skierowania wśród mężczyzn w porównaniu z kobietami w tym modelu wyniósł 1,02 (95% przedział ufności, 0,55 do 1,91, P = 0,95).
Porównanie prognoz lekarzy z wynikami modelowania
Rysunek 1. Ryc. 1. Różnice w przewidywaniach prawdopodobieństwa, że angiografia ujawniłaby jakąkolwiek obturacyjną chorobą wieńcową wykonaną przez lekarza prowadzącego i model statystyczny dla każdego badanego pacjenta. Rozkład różnic arytmetycznych w prognozach (model bez lekarza) jest pokazywany dla każdej płci. Różnice ujemne wskazują, że przewidywania lekarza były wyższe niż w modelu; dodatnie różnice wskazują, że przewidywania lekarza były niższe. Kategoria -0.10 do 0.09 reprezentuje porozumienie. Liczby powyżej słupków wskazują odsetek pacjentów w danej kategorii.
Rysunek 2. Ryc. 2. Różnice w przewidywaniach prawdopodobieństwa, że angiografia ujawniłaby dowód ciężkiej choroby tętnic wieńcowych wykonanych przez lekarza prowadzącego i model statystyczny dla każdego badanego pacjenta. Ciężką chorobę wieńcową zdefiniowano jako chorobę trójnaczyniową lub pozostawiono główną chorobę wieńcową. Rozkład różnic arytmetycznych w prognozach (model bez lekarza) jest pokazywany dla każdej płci. Różnice ujemne wskazują, że przewidywania lekarza były wyższe niż w modelu; dodatnie różnice wskazują, że przewidywania lekarza były niższe. Kategoria -0.10 do 0.09 reprezentuje porozumienie. Liczby powyżej słupków wskazują odsetek pacjentów w danej kategorii.
Aby porównać przewidywania lekarzy z wzorcem referencyjnym, który był dostępny dla całej badanej populacji, sparowaliśmy każdą prognozę z lekarzem z odpowiednią prognozą z naszych modeli statystycznych i obliczyliśmy różnicę arytmetyczną. Rycina pokazuje, że w przypadku przewidywań angiograficznych objawów jakiejkolwiek obturacyjnej choroby wieńcowej występowała wyższa częstość występowania zawyżenia wśród kobiet (dla 47 procent z nich przewidywanie przez lekarza prawdopodobieństwa choroby było o ponad 10 punktów procentowych wyższe niż w modelu, w porównaniu z 20 procentami mężczyzn). Wzorzec różnic między przewidywaniami modelu i lekarza był znacząco różny dla mężczyzn i kobiet (P <0,001 w teście Wilcoxona) [więcej w: bostonka choroba, protezy akrylowe, choroba bostońska u dorosłych ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: bostonka choroba choroba bostońska u dorosłych protezy akrylowe