Przedoperacyjna chemioradioterapia w przypadku raka przełyku AD 9

Pacjenci z gruczolakorakiem i pacjenci z rakiem płaskonabłonkowym skorzystali z neoadjuwantowej chemioradioterapii. Czy guzy przełyku i węzłów przełyku powinny być leczone przedoperacyjną chemioradioterapią lub chemioterapią okołooperacyjną, zgodnie z zaleceniem z próby chemicznej adiuwantowej chemioterapii żołądka (MAGIC) z 22 (Medical Research Council) 22 oraz z Action Conversées dans les Cancer Colorectaux et Digestifs (ACCORD) 07, 23 jest niejasny. Obydwie próby obejmowały guzy żołądka oraz guzy węzłów przełykowo-żołądkowych, podczas gdy w obecnym badaniu leczono tylko pacjentów z guzem przełyku lub węzłem przełykowo-żołądkowo-przełykowym. W badaniu POET uwzględniono tylko pacjentów z guzem zesztywniającym przełykowo-żołądkowym i losowo przydzielono do przedoperacyjnej chemioterapii lub chemioradioterapii.24 W tym badaniu wystąpił nieistotny trend na korzyść przedoperacyjnej chemioradioterapii. Ponieważ znaczny procent pacjentów w grupie stosującej chemioradioterapię-operację w niniejszym badaniu (22%) miał guza z przerzutami do przełyku, preferujemy przedoperacyjną radiochemioterapię dla takich pacjentów, co zostało również zasugerowane w badaniu POET, szczególnie z powodu ograniczonej toksyczności. efekty obserwowane w tym schemacie leczenia. Podsumowując, przedoperacyjna chemioradioterapia (pięć cykli karboplatyny i paklitakselu, z 41,4 Gy jednoczesnej radioterapii) jest bezpieczna i prowadzi do znaczącego wzrostu całkowitego czasu przeżycia wśród pacjentów z gruczolakorakiem lub rakiem płaskonabłonkowym przełyku lub połączenia przełykowo-żołądkowego.
[patrz też: wzorcowanie przyrządów pomiarowych, forum kulturystyczne, donepezil ]

Powiązane tematy z artykułem: donepezil forum kulturystyczne wzorcowanie przyrządów pomiarowych