cala macica, z wyjatkiem waskich rabków jej krawedzi, jest pokryta otrzewna wiezadla szerokiego

Otóż u Hominidae, n Primates, Equidae i Suidae zajmuje on położenie ośrodkowe, u Ruminantia jest przesunięty dobrzusznie, a u Carnirora dogrzbietowo. W skład ścian macicy wchodzą następujące warstwy błona surowicza (serosa), – mięśniówka (muscularie) oraz – śluzówka (mucosa). Jak już była wzmianka powyżej, cała macica, z wyjątkiem wąskich rąbków jej krawędzi, jest pokryta otrzewną więzadła szerokiego (lig. latum). Otrzewna ta jest ujmowana w języku położników pod nazwą – perimetrium, Niezwykle gruba mięśniówka gładka (muscularis vel my ometrium. Czytaj dalej cala macica, z wyjatkiem waskich rabków jej krawedzi, jest pokryta otrzewna wiezadla szerokiego

Przedoperacyjna chemioradioterapia w przypadku raka przełyku AD 7

Średni czas przeżycia wolnego od choroby u pacjentów poddanych resekcji nie został osiągnięty w grupie stosującej chemioadioterapię i wynosił 24,2 miesiąca w grupie operacyjnej (współczynnik ryzyka 0,498, przedział ufności 95% [CI], 0,357 do 0,693, p <0,001) . Wykresy Kaplana-Meiera o szacowanym całkowitym 5-letnim przeżywaniu. P rzek A pokazuje wykres Kaplana-Meiera szacowanego całkowitego 5-letniego przeżycia u pacjentów z przełykowym lub przełykowo-żołądkowym rakiem, którzy przeszli neoadiuwantową chemioradioterapię (CRT) następnie operację (178 pacjentów) lub samą operację (188), zgodnie z analizą zamiaru leczenia. Panel B przedstawia wykres Kaplana-Meiera szacowanego całkowitego 5-letniego przeżycia wśród 134 pacjentów z gruczolakorakiem (AC) leczonych za pomocą neoadiuwantowej chemioradioterapii, następnie operacją i 141 leczonych samą operacją, a 41 pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym ( SCC) leczonych za pomocą chemioradioterapii, a następnie chirurgii i 43 leczonych samą operacją, zgodnie z analizą zamiaru leczenia. Czytaj dalej Przedoperacyjna chemioradioterapia w przypadku raka przełyku AD 7

Przedoperacyjna chemioradioterapia w przypadku raka przełyku AD 6

Żaden pacjent nie był uznany za niezdolnego do zabiegu chirurgicznego. Mediana czasu między randomizacją a zabiegiem chirurgicznym wynosiła 97 dni w grupie stosującej chemioadioterapię i 24 dni w grupie chirurgicznej. Mediana czasu pomiędzy zakończeniem chemioradioterapii a zabiegiem chirurgicznym wynosiła 6,6 tygodnia (odległość międzykwartylowa, 5,7 do 7,9). U 7 spośród 168 pacjentów (4%) w grupie stosującej chemioradioterapię operacja resekcji nie była możliwa, ponieważ pierwotny guz lub węzły chłonne zostały zidentyfikowane podczas operacji jako nieoperacyjne, w porównaniu z 25 z 186 pacjentów (13%) w grupie operacyjnej (P = 0,002). Czytaj dalej Przedoperacyjna chemioradioterapia w przypadku raka przełyku AD 6

Tofacitinib, doustny inhibitor kinazy Janus, w aktywnym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego AD 4

Drugorzędowe punkty końcowe skuteczności obejmują remisję kliniczną po 8 tygodniach; odpowiedź endoskopowa po 8 tygodniach; remisja endoskopowa po 8 tygodniach; zmiana od linii bazowej w częściowym wyniku Mayo na 2, 4 i 8 tygodni; zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w całkowitej punktacji Mayo po 8 tygodniach; zmiana od wartości wyjściowej stężenia CRP w 4 i 8 tygodniu; i zmiana od stężenia wyjściowego stężenia kalprotektyny w kale po 2, 4 i 8 tygodniach. Określono również zmiany w stosunku do wartości wyjściowych dla lipoprotein o małej gęstości (LDL) i cholesterolu o dużej gęstości (HDL) oraz stężenia kreatyniny w surowicy po 8 i 12 tygodniach. Przemyślane analizy
Analizę pierwotnego punktu końcowego odpowiedzi klinicznej po 8 tygodniach i drugorzędowych punktów końcowych remisji klinicznej, odpowiedzi endoskopowej i remisji endoskopowej – wszystkie po 8 tygodniach – wykonano za pomocą modelu o maksymalnej skutecznej dawce (EMAX) ( lub alternatywnie, jeśli to właściwe) z grupą leczoną jako czynnikiem i terminem obejmującym wcześniejsze leczenie anty-TNF. Pacjenci z brakującymi danymi z powodów innych niż niewystarczająca odpowiedź na leczenie lub zdarzenie niepożądane związane z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego zostali wyłączeni z analizy. Czytaj dalej Tofacitinib, doustny inhibitor kinazy Janus, w aktywnym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego AD 4

Tofacitinib, doustny inhibitor kinazy Janus, w aktywnym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego AD 3

Pacjenci mogli otrzymywać doustną mesalaminę lub doustny prednizon w stabilnej dawce 30 mg lub mniej na dzień. Projekt badania
Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 2: 2: 2: 3: 3, aby otrzymać doustną tofacitinib (CP-690,550) (Pfizer) w dawce 0,5 mg, 3 mg, 10 mg lub 15 mg lub placebo, podawanej dwa razy dziennie. Pacjenci byli leczeni przez 8 tygodni, a następnie przez 4 tygodnie później (przez 12 tygodni). Żadne dane dotyczące wyników klinicznych ani zdarzeń niepożądanych nie zostały zebrane powyżej 12 tygodni. Czytaj dalej Tofacitinib, doustny inhibitor kinazy Janus, w aktywnym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego AD 3

Rozszerzona profilaktyka przeciwzakrzepowa z Betrixabanem u pacjentów z ostrą chorobą ad 7

Betrixaban był związany z małą częstością poważnych krwawień i śmiertelnych krwawień. W przeciwieństwie do enoksaparyny w badaniu EXCLAIM, apiksabanu w badaniu ADOPT i rywaroksabanu w badaniu MAGELLAN, zastosowanie betametabanu o przedłużonym czasie trwania w naszym badaniu nie wiązało się ze znacznie większym krwawieniem niż w przypadku enoksaparyny standardowej, 5,13,14, chociaż było znacznie więcej istotnych klinicznie krwawień. Krwawienie śródczaszkowe występowało sporadycznie w obu grupach, ale w grupie betrixabanu była niższa niż w grupie enoksaparyny. W Stanach Zjednoczonych każdego roku do szpitala przyjmowanych jest około 7 milionów chorych na ostrą chorobę, u których występuje zwiększone ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.21 Takie osoby stanowią ponad 20% możliwego do przypisania ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.22 W Unii Europejskiej i Łącznie w Stanach Zjednoczonych ponad 2 miliony zdarzeń klinicznych związanych z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową występują corocznie w populacji ogólnej.23,24 W naszym badaniu betrixaban był związany ze zmniejszeniem częstości występowania objawów i bezobjawowej zakrzepicy żył głębokich, z których oba są związane ze śmiertelną i niezakończoną zgonem zatorowością płucną i śmiercią u pacjentów z ostrymi schorzeniami.25 Zmniejszenie częstości żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w tej populacji pacjentów przyniosłoby korzyści dla zdrowia publicznego.
U takich pacjentów można stosować pozajelitowe antykoagulanty w celu zmniejszenia ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas hospitalizacji, ale takie leki rzadko są kontynuowane po wypisaniu. Czytaj dalej Rozszerzona profilaktyka przeciwzakrzepowa z Betrixabanem u pacjentów z ostrą chorobą ad 7

Działania Bystandera i roczne wyniki w nagłym zatrzymaniu krążenia poza szpitalem cd

Domniemana przyczyna zatrzymania krążenia została określona na podstawie informacji z aktów zgonu z Duńskiej Rejestru Rejestru Śmierci oraz diagnozy rozładowania z Duńskiego Krajowego Rejestru Pacjentów, z użyciem wcześniej opisanych metod. 7,10,22,23 Do oszacowania wskaźnik punktacji charłorficznej Charlsona (wyniki wahają się od 0 do 37, z wyższymi punktami wskazującymi na więcej współistniejących stanów), dane na temat rozpoznania rozładowania zostały zebrane z duńskiego Krajowego Rejestru Pacjentów przez 10 lat przed zatrzymaniem krążenia w indeksie i zebrano dane o odkupieniach na receptę z duńskiego Krajowego Rejestru Recepty na 180 dni przed zatrzymaniem krążenia w indeksie (Tabela S2 w Dodatku Uzupełniającym) .23-25 W naszych analizach podzieliliśmy osoby, które przeżyły na cztery grupy, zgodnie z charakterem reakcji osoby postronnej: brak reanimacji osób postronnych obserwator CPR (ale bez defibrylacji), defibrylacja osoby postronnej (niezależnie od statusu CPR osoby postronnej) i świadek EMS zatrzymanie akcji serca. Rezultaty Zmienne i Miary
Statystyka Dania jest organem rządowym, który zebrał dane dotyczące hospitalizacji w domu od 1994 r., Stosując sprawdzone metody identyfikacji rezydentów we wszystkich typach domów opieki oraz używania adresów ulicznych i powiązań z duńskim cywilnym rejestrem osobistym w celu uzyskania osobistych informacji adresowych.26 Wszystkie zdarzenia beztlenowe uszkodzenie mózgu (międzynarodowa klasyfikacja chorób, wersja 10. rewizji [ICD-10], G93.1) pomiędzy hospitalizacją a 1-letnią obserwacją, w tym zdarzeniami między wskaźnikiem zatrzymania krążenia a 30 dniem, odnotowano Duński Krajowy Rejestr Pacjentów (dodatkowe metody i dane dotyczące niedotlenienia mózgu są podane w Dodatku Uzupełniającym) .23 Informacje o zgonach zostały odzyskane z Duńskiego rejestru przyczyn zgonów i rejestru cywilnej rejestracji osobowej.21,22 Wykorzystanie informacji z tych źródeł danych, przeanalizowaliśmy następujące roczne wyniki: niedotlenienie mózgu lub przyjęcie do domu opieki, śmierć z jakiejkolwiek przyczyny i złożony końcowym punktem niedotlenienia mózgu, przyjęcia do domu opieki lub śmierci (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej).
Analiza statystyczna
Regresja logistyczna została wykorzystana do przetestowania różnic między grupą pacjentów, którzy przeżyli po 30 dniach, a grupą pacjentów, którzy nie przeżyli po 30 dniach w związku z interwencjami osób postronnych i rokiem kalendarzowym. Czytaj dalej Działania Bystandera i roczne wyniki w nagłym zatrzymaniu krążenia poza szpitalem cd

Wpływ ularitidu na śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych w ostrej niewydolności serca cd

(Definicje, które zostały użyte do identyfikacji i oceny tych epizodów znajdują się w dodatkowym dodatku 15, 17). Ponadto pacjenci otrzymywali jakiekolwiek doustne lub dożylne leki na niewydolność serca, które uznano za klinicznie odpowiednie. Pacjenci byli obserwowani pod kątem wystąpienia rehospitalizacji przez 6 miesięcy i wystąpienia zgonu przez cały czas trwania badania. Wyniki pierwotne i wtórne
Rycina 1. Rycina 1. Czytaj dalej Wpływ ularitidu na śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych w ostrej niewydolności serca cd

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych u pacjentów z kardiomiopatią niedokrwienną

Korzyści z przeżycia wynikające ze strategii pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) dodanej do terapii medycznej ukierunkowanej na wytyczne, w porównaniu z samą terapią medyczną, u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, niewydolnością serca i ciężką skurczową dysfunkcją lewej komory pozostają niejasne. Metody
Od lipca 2002 r. Do maja 2007 r. Losowo 1212 pacjentów z frakcją wyrzutową wynoszącą 35% lub mniej i chorobą wieńcową podlegającą CABG zostało losowo przydzielonych do CABG i terapii medycznej (grupa CABG, 610 pacjentów) lub sama terapia medyczna (medyczne – grupa terapeutyczna, 602 pacjentów). Pierwszorzędnym rezultatem była śmierć z jakiejkolwiek przyczyny. Czytaj dalej Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych u pacjentów z kardiomiopatią niedokrwienną

Wpływ ularitidu na śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych w ostrej niewydolności serca ad 7

W innych dużych badaniach z udziałem pacjentów z ostrą niewydolnością serca, niedociśnienie, które było zgłaszane przed rozpoczęciem infuzji lub podczas infuzji, było związane z niekorzystnym wpływem na zachorowalność i śmiertelność, co sugeruje, że niedociśnienie może ograniczać korzyści zmniejszenie stresu w ścianie serca. Jednak nasi pacjenci mieli wyższe skurczowe ciśnienie krwi niż pacjenci z ostrą niewydolnością serca, którzy byli włączeni do większości wcześniejszych badań, 15,29-32, więc powinni mieć lepszą tolerancję na terapię rozszerzającą naczynia krwionośne. W badaniu RELAX-AHF serelaksyna była powiązana z działaniami hipotensyjnymi podobnymi do tych, które opisano w naszym badaniu.37 Wyniki naszych badań należy interpretować ostrożnie. Nasz projekt badania umożliwił pacjentom otrzymanie badanego leku bardzo wcześnie po wstępnej ocenie klinicznej (mediana, 6 godzin). Być może nawet wcześniejsza interwencja (np. Czytaj dalej Wpływ ularitidu na śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych w ostrej niewydolności serca ad 7