Nieobecność błędu płci w skierowaniu pacjentów do cewnikowania serca ad

Dane te, wraz z wynikami badań wysiłkowych, zostały prospektywnie wprowadzone do skomputeryzowanego systemu informacji medycznej13. Prognozy lekarzy
Każdy kardiolog w centrum medycznym, który skierował pacjentów do laboratorium ćwiczeń, został poproszony o użycie standardowego formularza do zapisania kluczowych elementów historii każdego pacjenta (w tym opisów bólu w klatce piersiowej) przed badaniem, wraz z jego subiektywnym oszacowaniem prawdopodobieństwa, że angiografia wykazałby jakąkolwiek obturacyjną chorobę wieńcową, ciężką chorobę wieńcową i pozostawioną główną chorobę wieńcową oraz prawdopodobieństwo przeżycia po jednym, trzech i pięciu latach obserwacji. W sumie 15 kardiologów uczestniczyło w tym badaniu. Angiograficzne dowody jakiejkolwiek obturacyjnej choroby tętnic wieńcowych zdefiniowano jako zwężenie 75 procent lub więcej w co najmniej jednym z trzech głównych systemów tętnic wieńcowych serca14. Ciężka choroba wieńcowa została zdefiniowana jako trójnaczyniowa lub lewa główna choroba wieńcowa (z . Czytaj dalej Nieobecność błędu płci w skierowaniu pacjentów do cewnikowania serca ad

Nieobecność błędu płci w skierowaniu pacjentów do cewnikowania serca

Ostatnie doniesienia zwróciły uwagę na różnice w diagnostycznym i terapeutycznym podejściu lekarzy do mężczyzn i kobiet ze stwierdzoną lub podejrzewaną chorobą wieńcową1-7. Tobin i współpracownicy stwierdzili, że tylko 4 procent kobiet z nieprawidłowym skanu radionuklidów podczas ćwiczeń zostało skierowanych przez swoich lekarzy do cewnikowania serca, w porównaniu z 40 procentami mężczyzn z podobnymi wynikami1. Kolejne badania wykazały niższą częstość występowania w kierunku cewnikowania serca u kobiet niż u mężczyzn hospitalizowanych z powodu zawału mięśnia sercowego2,3,6,7 i innych objawów choroby wieńcowej3. Chociaż kobiety różnią się od mężczyzn późniejszym wystąpieniem choroby wieńcowej i mniejszą częstością występowania choroby w danym wieku, 8-11 prób kontrolowania tych czynników nie wyeliminowało zaobserwowanych różnic, pozostawiając otwartą możliwość, że różnice w lekarzach podejmowano decyzje w oparciu o płeć pacjenta. Dostarczenie ostatecznych dowodów na uprzedzenia seksualne wymagałoby wykazania, że lekarze podejmowali różne decyzje dotyczące leczenia pacjentów, którzy byli podobni, z wyjątkiem ich płci12. Czytaj dalej Nieobecność błędu płci w skierowaniu pacjentów do cewnikowania serca

Ograniczenie potrzeby amniopunkcji u kobiet w wieku 35 lat lub starszych ze wskaźnikami surowicy do badań przesiewowych

Obecnie w Stanach Zjednoczonych lekarze udzielają porad kobietom w ciąży, które ukończyły 35. rok życia, o związanym z wiekiem ryzyku posiadania płodu z zespołem Downa. Te kobiety otrzymują następnie amniocentezę (lub próbkowanie kosmówkowe) i analizę chromosomów jako sposób na wykrycie płodowego zespołu Downa. Praktyka ta rozpoczęła się we wczesnych latach siedemdziesiątych, kiedy stwierdzono, że amniopunkcja jest względnie bezpieczna i analiza chromosomów stała się wiarygodna1. Dostępność tych technik była połączona z dowodami, że ryzyko zespołu Downa wzrastało równomiernie wraz z wiekiem matki2. Czytaj dalej Ograniczenie potrzeby amniopunkcji u kobiet w wieku 35 lat lub starszych ze wskaźnikami surowicy do badań przesiewowych

Antytoksyny wybitnie swoiste

Antytoksyny wybitnie swoiste, czyli powstała antytoksyna działa, tylko na jad, który wywołał jej produkcję. Jad błoniczy zobojętnia się tylko antytoksyną błoniczą, jad tężca tylko anty-toksyną tężcową. Swoistość antytoksyn jest: znacznie większa niż swoistość innych przeciwciał; W związku z nietrwałością połączenia toksyny z antytoksyną i zdolnością dysocjacji tego połączenia zachodzi pytanie, czy połączenie toksyny z komórką ustroju jest również połączeniem nietrwałym. Ma to znaczenie w leczeniu surowicami, . gdyż surowicy używamy najczęściej wtedy, kiedy jady związały się z komórką i powstała choroba. Czytaj dalej Antytoksyny wybitnie swoiste