Wpływ ularitidu na śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych w ostrej niewydolności serca ad 7

W innych dużych badaniach z udziałem pacjentów z ostrą niewydolnością serca, niedociśnienie, które było zgłaszane przed rozpoczęciem infuzji lub podczas infuzji, było związane z niekorzystnym wpływem na zachorowalność i śmiertelność, co sugeruje, że niedociśnienie może ograniczać korzyści zmniejszenie stresu w ścianie serca. Jednak nasi pacjenci mieli wyższe skurczowe ciśnienie krwi niż pacjenci z ostrą niewydolnością serca, którzy byli włączeni do większości wcześniejszych badań, 15,29-32, więc powinni mieć lepszą tolerancję na terapię rozszerzającą naczynia krwionośne. W badaniu RELAX-AHF serelaksyna była powiązana z działaniami hipotensyjnymi podobnymi do tych, które opisano w naszym badaniu.37 Wyniki naszych badań należy interpretować ostrożnie. Nasz projekt badania umożliwił pacjentom otrzymanie badanego leku bardzo wcześnie po wstępnej ocenie klinicznej (mediana, 6 godzin). Być może nawet wcześniejsza interwencja (np. Od do 3 godzin po ocenie) mogła przynieść bardziej korzystne wyniki, chociaż podgrupa pacjentów z najwcześniejszą interwencją nie miała korzystniejszej odpowiedzi w naszym badaniu lub we wcześniejszym badaniu.34 Troponina sercowa T powtórnie oceniano tylko w jednym momencie i tylko u około połowy pacjentów; nasze wyniki mogły być inne, gdybyśmy dokładniej spróbowali tej wartości. Jednak śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych nie została zmniejszona przez ularytyd, więc jakikolwiek związany z lekiem wpływ na uszkodzenie mięśnia sercowego, który mogliśmy pominąć, był przejściowy i mało prawdopodobny, aby był klinicznie istotny.
Podsumowując, oceniliśmy wpływ wczesnego podania środka rozszerzającego naczynia na ularytyd u pacjentów z ostrą niewydolnością serca. Ularytyd zmniejszał napięcie ścian serca bardziej wyraźnie niż placebo, o czym świadczy szybsza redukcja poziomów NT-proBNP. Jednak w analizie zamiar-leczenie, lek nie zmniejszał uszkodzenia mięśnia sercowego (jak wskazują poziomy T troponiny sercowej), nie wpływał na kliniczny złożony punkt końcowy i nie wpływał na progresję choroby, co wykazał brak wpływ na śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych.
[hasła pokrewne: protezy akrylowe, skrzepy krwi w kale, setaloft skutki uboczne ]

Powiązane tematy z artykułem: protezy akrylowe setaloft skutki uboczne skrzepy krwi w kale